Mastitis niet verlengd behandelen


Behandelen volgens de bijsluiter is lang genoeg voor een goede genezing van mastitis
woensdag, 4 december, 2013

Het langer doorbehandelen van een klinische mastitis dan de bijsluiter vermeldt, heeft volgens onderzoeker Jantijn Swinkels geen zin.

Swinkels baseert zich op drie onderzoeken in Europa waaraan hij heeft meegewerkt. Hij deelde deze inzichten vandaag met de bezoekers van het nationaal uiergezondheidscongres in Zwolle.

Genezing is gelijk

Swinkels, nu werkzaam bij de Gezondheidsdienst voor Dieren, vergeleek een mastitisbehandeling volgens de bijsluiter van anderhalve dag (drie injectoren)  met een behandeling van vijf dagen (verlengde behandeling). Zowel klinische (zichtbare) als bacteriologische genezing waren niet significant verschillend, zeker niet als de resultaten op dag vijf worden vergeleken.

Ontsteking opruimen

'Veel veehouders zien na anderhalve dag behandelen nog klinische verschijnselen. Op dag vijf zijn die verschijnselen weg, ongeacht of de behandeling wordt voortgezet of niet. De koe heeft gewoon tijd nodig om de ontsteking op te ruimen, nadat de infectie met antibiotica is bestreden', aldus Swinkels.

Advies dierenarts

'Veehouders willen graag het beste doen voor hun koeien en ook hun dierenarts geeft vaak het advies om door te behandelen.' Maar Swinkels is er door zijn onderzoek van overtuigd dat doorbehandelen niet nodig is voor een goede genezing van de mastitis. Ook niet om herhaling van de mastitis te voorkomen, alle dieren zijn namelijk tot 100 dagen na behandeling gevolgd.


3 reacties

Behandelen volgens de bijsluiter is lang genoeg voor een goede genezing van mastitis
woensdag, 4 december, 2013

Het langer doorbehandelen van een klinische mastitis dan de bijsluiter vermeldt, heeft volgens onderzoeker Jantijn Swinkels geen zin.

Swinkels baseert zich op drie onderzoeken in Europa waaraan hij heeft meegewerkt. Hij deelde deze inzichten vandaag met de bezoekers van het nationaal uiergezondheidscongres in Zwolle.

Genezing is gelijk

Swinkels, nu werkzaam bij de Gezondheidsdienst voor Dieren, vergeleek een mastitisbehandeling volgens de bijsluiter van anderhalve dag (drie injectoren)  met een behandeling van vijf dagen (verlengde behandeling). Zowel klinische (zichtbare) als bacteriologische genezing waren niet significant verschillend, zeker niet als de resultaten op dag vijf worden vergeleken.

Ontsteking opruimen

'Veel veehouders zien na anderhalve dag behandelen nog klinische verschijnselen. Op dag vijf zijn die verschijnselen weg, ongeacht of de behandeling wordt voortgezet of niet. De koe heeft gewoon tijd nodig om de ontsteking op te ruimen, nadat de infectie met antibiotica is bestreden', aldus Swinkels.

Advies dierenarts

'Veehouders willen graag het beste doen voor hun koeien en ook hun dierenarts geeft vaak het advies om door te behandelen.' Maar Swinkels is er door zijn onderzoek van overtuigd dat doorbehandelen niet nodig is voor een goede genezing van de mastitis. Ook niet om herhaling van de mastitis te voorkomen, alle dieren zijn namelijk tot 100 dagen na behandeling gevolgd.

3 reacties


Reacties

Ik wil toch graag even enige nuance aanbrengen in bovenstaand bericht. Ik was zelf op het Uiergezondheidssymposium aanwezig waar deze studie gepresenteerd werd. Mooie presentatie, maar een belangrijk onderdeel was toch vergeten volgens mijn mening: de materiaal en methode. Het bleek namelijk dat de behandeling in deze studie enkel gebeurd is met cefquinome (Cobactan). Dit is een derde lijns antibiotica die in Nederland helemaal niet meer standaard mag worden ingezet. Ik denk niet dat we zomaar de behandelingen voor mastitis die wij nog mogen gebruiken, bijna alleen maar 1e en 2e generatie middelen, kunnen vergelijken met deze studie. Daarnaast werd er niet vermeld over welke dieren het ging, vaarzen of meerdere lactatie dieren wat een serieus verschil kan maken in de genezingskans. Ik vind dus bovenstaande titel nogal recht door zee en ondoordacht. Het druist namelijk in alle principes die we met zijn allen al jaren proberen over te brengen, dat langer behandelen wel meer succes en minder herhalingsgevallen oplevert.

Mevrouw Kolkman heeft volkomen gelijk dat we niet zeker weten of de resultaten van studies waarbij behandelingen met cefquinome gedaan zijn dezelfde resultaten zullen hebben als je een ander antibioticum zou hebben gebruikt. Het bewijs daarvoor is er niet. Toch denk ik wel dat het wel waarschijnlijk is dat hetzelfde geldt als andere antibiotica zouden zijn gebruikt. In de Nederlandse studie van Sol et al, 2000 werden 5 verschillende behandelingen met verschillende antibiotica gebruikt om klinische mastitis veroorzaakt door S. aureus te genezen. Er was geen verschil in genezing tussen de koeien behandeld met verschillende antibiotica. Ik denk dat de genezing van klinische mastitis beïnvloed wordt door heel veel factoren en dat koe-factoren daarbij een heel belangrijke rol spelen. In zo'n complexe situatie is de keuze van het antibioticum waarschijnlijk niet van doorslaggevend belang.

Voor wat betreft de opmerking van Mevrouw Kolkman over de opzet van de proeven, die zijn na te lezen in de publicaties. Behandeld zijn de koeien die klinische mastitis kregen, alle lactaties door elkaar. In de analyse is er ook gecorrigeerd voor leeftijd, dus die invloed hebben we uitgesloten, net als alle andere factoren die invloed hebben op genezing. Het is niet mogelijk om in een presentatie van 15 minuten alle details weer te geven. Ik heb geprobeerd mij te focussen op de boodschap. Dat zult u vast begrijpen.

REAGEER

Veeteelt stelt het erg op prijs dat je wilt reageren op een bericht. Vul hieronder je volledige naam (voor- en achternaam) en je emailadres in. Je reactie wordt dan meteen geplaatst. Wil je niet elke keer je naam en emailadres invullen? Dan kun je je eenmalig registreren. Zo ontstaat een omgeving waarin iedereen op een respectvolle manier kan reageren in plaats van anoniem afreageren.
You must have Javascript enabled to use this form.